Por: Javier Arevalo – Goldratt Consulting Partner Latin America
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Desde hace 15 años Alex Knight comenzó a desarrollar el entendimiento y una solución para resolver la gestión de un sistema de alta complejidad. Ese sistema lo conocemos en muchos de nuestros países como el Seguro Social o el Sistema Público de Salud.
El problema raíz que tienen estos sistemas es que la velocidad del incremento del costo del sistema supera ya con creces, la velocidad con la que crece el presupuesto disponible. Y la demanda se hace cada vez mayor y más compleja. En este escenario, el dilema para continuar proveyendo una atención de calidad, oportuna y asequible, requiere de una mirada y solución distinta.
Terminamos usualmente en una discusión eterna entre poner o no más recursos en el frente de atención. Y como mínimo se revisa y reconduce frecuentemente el presupuesto para cada institución o para el sistema completo. Esos son los síntomas que requieren una solución distinta. Alex recientemente presentó en Brasil el modelo Pride & Joy, basado en TOC, que continúa demostrando grandes mejoras en todas las instituciones donde es implementado.
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Les comparto aquí un artículo artículo publicado el 16 de agosto de 2018, por James Gorman en el New York Times…
DCI • SÃO PAULO
Publicado en 09/11/18 a las 18:50
Por casi tres décadas, Alex Knight trabajó alrededor del mundo junto a muchos grandes líderes en salud, asistencia social y organizaciones sin fines de lucro. El viernes, el socio global de Healthcare Goldratt Consulting estuvo en Sao Paulo para debatir con los participantes del 6º Congreso Nacional de Hospitales Privados (Conahp) como alcanzar avances en la calidad, seguridad, velocidad y accesibilidad en la salud usando la teoría de las restricciones.
Knight compartió su experiencia con las alegrías y luchas que la gente enfrenta en sus esfuerzos para mejorar el sistema. En los últimos 15 años, su foco principal fue construir, probar y verificar una solución de Teoría de las Restricciones (TOC) para la salud. Conocida como TOC (Theory of Constraints), fue concebida en la década de 1980 por el físico israelí Eliyahu Goldratt. Se expandió rápidamente, gracias a los resultados obtenidos. La TOC se basa en tres supuestos: una organización tiene una meta a ser alcanzada, una organización es más que la suma de sus partes y el desempeño de una organización está limitado por pocas variables, dichas restricciones del sistema.
La presentación del consultor cerró con llave de oro el evento que se propuso a debatir la eficiencia en el sistema de salud brasileño. Más que eso, durante los tres días de evento, los participantes buscaron entender cómo el combate al desperdicio transformará el sistema de salud. Al final, la gestión de los servicios de salud es un desafío permanente. Los gestores conviven constantemente con la necesidad de atender la capacidad de la oferta para una demanda en general creciente y variable. En este contexto, es importante gestionar de forma eficaz la capacidad de atención, así como dimensionar y asignar adecuadamente los recursos.
Según el consultor, hay algunas medidas que pueden ser adoptadas para encontrar los mejores resultados para estos cuestionamientos: elevar las restricciones del sistema; decidir cómo explotarlas; e identificar en qué áreas deben concentrarse los esfuerzos.
«Necesitamos dejar de intentar mejorar el rendimiento de cada eslabón de la cadena. No te molestes si identificas que muchos de sus esfuerzos no van a mejorar el sistema como un todo», aconseja Knight. «Es mejor recoger los recursos involucrados en estos esfuerzos y reubicarlos en aquellas áreas en que los mecanismos realmente se están mostrando eficaces en el combate al desperdicio. Al identificar cuáles son los pocos elementos que realmente funcionan, tendremos más posibilidades de éxito en determinar el desempleo de todo el sistema, porque esos son los lugares donde encontramos más palancas para hacer las cosas suceder», dice el consultor.
La solución desarrollada por Knight fue probada en entornos agudos, comunitarios y de salud mental en el Reino Unido, Holanda, EE.UU. y Canadá. Después de la conclusión de la solución, Alex y su equipo se concentraron en la construcción de elementos de educación e implementación de software para garantizar la robustez, la sostenibilidad y la escalabilidad de la solución.
El trabajo de Alex es guiado por el enfoque científico y los principios que sostienen la TOC y por la creencia de que la simplicidad inherente existe en cualquier sistema. Alex tuvo la suerte de ser orientado por el Dr. Eliyahu M. Goldratt, padre de TOC, y su amistad duró casi 30 años. Goldratt falleció el 11 de junio de 2011.
Les invitamos a revisar el video en el cual el estado de Utah presenta los resultados y experiencia de aplicar los principios de Teoría de Restricciones presentes en la solución para Instituciones de Salud en otras áreas de Servicio Social del Estado.
Les invitamos a continuar leyéndonos. Hasta nuestra próxima entrega…
